هشاشة العظام Osteoporosis ...}

كيف تحصل هشآشة العظام ؟
إن
الحفاظ على كتلة العظام تتم من خلال عملية تسمى Remodeling

مآهي هشآشة العظآم ؟؟
إن تعريف
منظمة الصحة العالمية لهشاشة العظام هو مرض في نظام الهيكل العظمي يتميز

العوآمل التي تزيد من ظهور هشآشة العظام :
• التاريخ العائلي – إن وراثة هشاشة العظام هي متعدد ة
العوامل ( Multifactorial)
• العرق – العرق الأسيوي والقوقازي يعانوا من هشاشة العظام
بنسبة 20% زيادة عن الأعراق الأخرى

•

الجنس – إن المرأة هي أكثر عرضة لمرض هشاشة العظام بثمان
أضعاف و

ذلك يرجع إلى أن كتلة العظام عند الرجال أعلى بـ 30% منها
عند النساء
والأمر الآخر إلى انخفاض نسبة الأستروجيين بعد انقطاع
الدورة.
•

الوزن – زيادة الوزن تحمي من هشاشة العظام والسبب في ذلك
يعود إلى أن الوزن الزائد

يخفف من الضغط على الهيكل العظمي
والسبب الآخر هو إنتاج الخلايا الدهنية للأستروجين .
•

انخفاض الأستروجين – إن الدخول في سن الحكمة وإزالة المبيض
جراحيا وعدم انتظام الدورة

هي أسباب عامة لضعف كثافة العظام .
حيث أن المرأة تفقد ما بين 5 -30% من كتلة العظام بعد سن
الحكمة.
•

الكالسيوم و فتامين د – إن قلة هذه المواد في الجسم تصاحب
بهشاشة العظام

إن معظم الدراسات أثبتت أن معظم الأفراد لا يحصلون بشكل جيد
على النسبة الطبيعية لهذه المواد يوميا.
وأيضا مع تقدم العمر فإن امتصاص الأمعاء للكالسيوم وفيتامين
د تقل .
• الأدوية – أن كثيرا من الأدوية تزيد نسبة ظهور هشاشة
العظام..
•

عدم الحركة والنشاط: ان عدم الحركة والنشاط يؤدي الى زيادة
إفراز الكالسيوم

وبالتالي الى هشاشة العظام .
{ أن المراة التي تمارس الرياضة
تزيد من كثافة العظام ما بين 20-30% }
•

الأمراض : أن كثيرا من ألأمراض تؤدي الى ظهور هشاشة
العظام.

[center][b][size=12]صورة مكبرة لعظام
إمرأة
في الثلاثين من عمرها

سن البلوغ :-

إن ذروة نمو العظام تحصل في عمر البلوغ حيث
أن كثير من الفتيات في سن البلوغ لا يدركن أهمية ذلك.
كثيرا من
النساء في سن البلوغ يفضلوا الحفاظ على أوزانهم

[/center]
[/b][/size]

[size=9]في دراسة أجريت في مستشفى الملك خالد الجامعي أتضح أن
58% من النساء
ما قبل سن اليأس
‏من النساء السعوديات يعانون
من مرض وهن و
هشاشة العظام.‏

الفحوصات المخبرية :-

[/size]

قياس هرمونات الغدة الدرقية
• Vita D
• Ca ,P
التشخيص
لمرض هشاشة العظام Diagnostic

الأعراض
• معظم المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لا يوجد عندهم أعراض
لذلك يسمى المرض الصامت.
• معظم الأعراض التي تظهر هي ناتجة عن كسور في العظام وخاصة
عظام العمود الفقري،

عنق عظمة
الفخذ ( Neck of the femur )
هذه الكسور ممكن أن تحصل خلال النشاط اليومي المعتاد فيظهر
ألم شديد يستمر لعدة شهور وأحيانا، لا يظهر أي ألم مع وجود هذه الكسور.
• قياس BMD .. >> حسآب كتلة الجسم
• إن التشخيص المؤكد لهشاشة العظام هو عن طريق قياس كثافة
العظام.
• عن طريق صورة أشعة خاصة تسمى Dual-energy-x-ray
absorptiometry (DEXA) ،
لا تسبب أية مخاطر، نسبة الأشعة قليلة ولا تحتاج إلى تحضير
• تحتاج إلى وقت من 3-10 دقائق
• يمكن قياس Femur, hip, spine
• ان الطلب من المريضة لعمل قياس كثافة العظام يتم في
الحالات التالية :
• في المرأة
بعد انقطاع الدورة الشهرية لبيان كثافة العظام واتخاذ قرار إعطاء العلاج
الهرموني .
• للمريضة التي تعاني تغيير غير طبيعي في العمود الفقري أو
وجود Osteopenia

{{ من خلال صورة الأشعة وذلك لتشخيص هشاشة العظام واتخاذ قرار
حول عمل فحوصا أخرى والعلاج .
• للمريضة التي تتناول لفترة طويلة العلاج بالكورتيزون
لتشخيص كثافة العظام ومن ثم إعطاء العلاج.
• للمريضة التي تعاني من ارتفاع هرمونات جارات الغدة الدرقية
( Hyperparathyroidism)
للتأكد من
كثافة العظام ولمعرفة الذين يعانون من مشاكل كبيرة في العظام
لتحضيرهم
للعملية الجراحية .
• للمرأة التي بدأت العلاج لهشاشة العظام وذلك لمراقبة
تجاوبها مع العلاج .
• للمرأة التي يوجد عندها على الأقل واحد من العوامل الخطرة .

علآج هشآشة العظآم
...
• العلاج الدوائي يعطى من قبل الطبيب فراجعي طبيبك لتقييم
الحالة.
• الرياضة Weight – bearing exercise
• 20-30 دقيقة من المشي السريع 2-3 مرات أسبوعيا ينصح به
للوصول إلى زيادة في كثافة العظام .
• توقيف العلاجات التي تؤدي إلى هشاشة العظام
• يجب توقيف جميع العلاجات التي تؤدي إلى هشاشة العظام
واستبدالها بعلاجات أخرى بديلة
وإذا لم يكن بديل فيجب تخفيض كميتها.

لآ تنسو حبآيبي كل يوم مشروبآت غآزيه
مآ أوصيكم عآد


يِعْطِيكُمْ اَلصِحَة ..}

يعطيكى العافيه على المعلومات
شكرا لمجهودك الرائع

يسلمو فراشه
ويعطيكى الف عافيه