الكوليــــرا معالجتــــــــها والحمايـــــــــهـ منـــــــــــــــها

الكوليــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــرا

(الكوليرا)
إحدى الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، يأتي المرض في صورة إسهال حاد مرضي مسبباً عدوى في الأمعاء ببكتريا "بكتريم فيبريو كوليرا" Bacterium Vibrio Cholera.وفي بعض الحالات تكون الأعراض بسيطة وفي البعض الآخر تكون خطيرة وتهدد حياة الإنسان.
(الأعراض)
1- إسهال بكميات كبيرة جداً مع ازدياد حدته.
2- قئ.
3- تقلص في عضلات الأرجل.
4- فقدان سريع لسوائل الجسم مما يؤدى إلى حدوث
الجفاف.
5- تعرض الإنسان لصدمه وموته في خلال ساعات إذا لم يتلق العلاج.
(طرق العدوى)
1- شرب الماء أو الطعام الملوث بالبكتريا المعدية.
2- براز المريض.
3-الأماكن التي تنتشر بها القاذورات والمخلفات.
4-أكل الأسماك النيئة أو غير الناضجة جيداً.
5-لا ينتقل من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق الاتصال المباشر.
6- تنتقل العدوى ايضاً عند السفر إلى أماكن ينتشر بها هذا الوباء أو استيراد أسماك حاملة للبكتريا.
الوقاية من مرض الكوليرا:

1- اتباع قواعد النظافة الشخصية مثل غسل الأيدي بعد كل تغوط - عدم التبرز بالعراء وخاصة الأطفال 2- اتباع قواعد النظافة التامة في إعداد الطعام من غسل الأيدي ونقع الخضراوات ببرمنغنات البوتاسيوم 3- التخلص من القمامة بالشكل الصحيح ووضعها ضمن أكياس نايلون مغلقة ومكافحة الذباب 4- التأكد من سلامة مياه الشرب وعدم قربها أو اختلاطها بمياه الشرب 5- كلورة مياه الشرب6- عزل الحالات المشتبهة بها ضمن المشفى واخذ عينة من البراز لفحصها وتأكيد الإصابة مخبريا
علاج مرض الكوليرا:
* تعويض الفاقد من السوائل على الفور:
1- إما عن طريق محلول معالجة الجفاف، أو عن طريق تحضير محلول من الماء والملح والسكر بحيث يتم تناوله بكميات كبيرة وهذا المحلول شائع استخدامه.
أو عن طريق محاليل الوريد في الحالات شديدة الخطورة.
المعالجة المبدئية:1- تعويض السوائل وريديا وفمويا 2- إعطاء العلاجات مثل :الدوكسيسكلين أو الاريتروما او الفورا زوليدين

للوقاية من الكوليرا....
1- شرب الماء بعد غليه أو معالجته بالكلور أو اليود.
2- أكل الطعام بعد طهيه جيداً.
3- الابتعاد عن الأطعمة النيئة وغير المطهية جيداً.
4- عدم أكل السلطة الخضراء إلاّ بعد تنظيفها بشكل جيد .
5- الابتعاد عن أطعمة ومشروبات الباعة المتجولين.
6- عدم شراء أسماك من أماكن الأوبئة.
( امراض الاسهال)
يعد الاسهال من الاسباب الرئيسية للوفيات خاصة دون الخامسة من العمر ، ويعرف الاسهال بكثرة التبرز لاكثر من ثلاث مرات في اليوم براز سائلا او شديد الليونة ، وعادة مايستمر الاسهال الحاد لساعات او عدة ايام كما يمكن ان يكون مستمرا او مزمنا ( اكثر من ثلاث اسابيع ) ويكون البراز ذا طبيعة مائية او مخاطية دموية باختلاف العامل الممرض المسبب .
المسببات :
تؤدي العوامل الممرضة المختلفة للاصابة بالاسهال ( فيروسات – جراثيم او ذوفان الجراثيم – طفيليات )
· واكثر الفيروسات شيوعا في الاطفال هو فيروس الوتا
· واكثر الجراثيم الكولونيات – والشيجلا – الكامبيلو باكتريا – السالمونيلا – الكوليرا .
· ويشكل المتحول الزحاري والجارديا اهم الاسباب الطفيلية .
العوامل المساعدة على انتشار الاسهال :
· تلوث المياه والطعام .
· انتشار الحشرات الناقلة للعامل الممرض .
· سوء الاصحاح البيئي والصرف الصحي .
· الارضاع غير الطبيعي وسوء التغذية* . ( النقص الغذائي عند الأطفال وخاصة نقص البروتينات والكربوهيدرات وبعض الفيتامينات يمثل مشكلة خاصة في الدول النامية والفقيرة. تحدث هذه الظاهرة دائما خلال السنة الأولى من عمر الطفل وبداية الطفولة من سن 6 شهور وحتى 3 سنوات).

مكافحة الاسهال :
1- الوقاية من الاسهال :
· التغذية الصحيحة وهذا يتضمن الارضاع الطبيعي والذي يعتبر افضل غذاء للرضع خاصة في الاشهر الاربعة الاولى من عمره واكبر عامل مساعد في الوقاية من الالتهابات .
· توفير المياه النظيفة للشرب .
· الاصحاح البيئي ( حماية مصادر المياه من التلوث – مكافحة الحشرات الناقلة للمرض )
2- الوقاية من الجفاف :
· اعطاء الطفل سوائل اكثر من المعتاد ( ماء الرز – عصير فاكهه – شاي خفيف – مع الاستمرار بالارضاع الطبيعي او الصناعي )
· اعطاء الطفل الطعام الذي كان يتناوله قبل الاصابة ( طعام سهل الهضم يحوي بوتاسيوم على ان تكون عدد الوجبات اليومية بين 5 – 7 وجبات )
· مراقبة ظهور علامات الجفاف المختلفة أو استمرار الاسهال لاعادة الطفل للمركز فورا مع ملاحظة تزويد الاهل بكمية من اكياس املاح معالجة الجفاف بالفم لاستعمالها بالمنزل .
معالجة الجفاف :
1- الدرجة البسيطة والمتوسطة :
يمكن علاج جميع درجات الجفاف البسيطة والمتوسطة بتعويض السوائل والاملاح المفقودة عن طريق الفم ( الارواء الفموي ) وذلك باستخدام املاح معالجة الجفاف بالفم والمحضرة حسب توصيات مركز الرعاية الصحية الاولية

2- الدرجة الشديدة من الجفاف :
وتحتاج عادة لاعطاء السوائل عن طريق الوريد مع الاخذ بعين الاعتبار اذا كان الطفل قادر على الشرب فيبداء اولا باعطاء المحلول عن طريق الفم .
الجهات المعنية بسلامة الغذاء والماء
1- دائرة الصحة2- مديرية البلديات 3- دائرة المجاري 4- الإعلام 5- مديرية الماء
6- مخازن الغذاء العمومية ومخازن الحبوب(السايلوهات)
7- دائرة البيئة

الوقاية من مرض الكوليرا

1- اتباع قواعد النظافة الشخصية مثل غسل الأيدي بعد كل تغوط - عدم التبرز بالعراء وخاصة الأطفال .2- اتباع قواعد النظافة التامة في إعداد الطعام من غسل الأيدي ونقع الخضراوات ببرمنغنات البوتاسيوم .3- التخلص من القمامة بالشكل الصحيح ووضعها ضمن أكياس نايلون مغلقة ومكافحة الذباب .4- التأكد من سلامة مياه الشرب وعدم قربها أو اختلاطها بمياه الشرب 5- كلورة مياه الشرب.6- عزل الحالات المشتبهة بها ضمن المشفى واخذ عينة من البراز لفحصها وتأكيد الإصابة مخبريا.

علاج مرض الكوليرا

* تعويض الفاقد من السوائل على الفور:
1- إما عن طريق محلول معالجة الجفاف، أو عن طريق تحضير محلول من الماء والملح والسكر بحيث يتم تناوله بكميات كبيرة وهذا المحلول شائع استخدامه.
أو عن طريق محاليل الوريد في الحالات شديدة الخطورة.


3المعالجة المبدئية:
1- تعويض السوائل وريديا وفمويا
2- إعطاء العلاجات مثل :الدوكسيسكلين أو الاريترومين او الفورازوليدين
(طرق العدوى)
1- شرب الماء أو الطعام الملوث بالبكتريا المعدية.
2- براز المريض.
3-الأماكن التي تنتشر بها القاذورات والمخلفات.
4-أكل الأسماك النيئة أو غير الناضجة جيداً.
5-لا ينتقل من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق الاتصال المباشر.
6- تنتقل العدوى أيضاً عند السفر إلى أماكن ينتشر بها هذا الوباء أو استيراد أسماك حاملة


الله يحميــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــنا ويبعد عنـــــــــــــــــــــــــــــــــا الامـــــــــــــــــراض


تحياتــــــــــــــــــــــــــــــــــــي